Правила внутреннего распорядка больницы

Правила внутреннего распорядка,

пребывания пациентов и посещения пациентов родственниками

в структурных подразделениях  ОГБУЗ «Облученская РБ»

 

 

1. Общие положения и понятия

 

1. Настоящие правила поведения пациентов и посетителей в ОГБУЗ «Облученская РБ» (далее – Правила) разработаны в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, КоАП РФ, Федеральными законами Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», от 07.02.1992 года «О защите прав потребителей», от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», от 10.07.2001 года № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака»; Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006, приказами Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390 «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи», от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учёта в сфере обязательного медицинского страхования», других нормативных актов, Уставом ОГБУЗ «Облученская РБ»
2. Правила определяют общепринятые нормы поведения пациентов в ОГБУЗ «Облученская РБ» (далее – медицинская организация, лечебное учреждение, больница) при получении медицинской помощи (медицинских услуг) и посетителей, и разработаны с целью реализации прав пациентов, создания благоприятных условий для получения медицинской помощи надлежащего качества, повышения качества медицинской помощи и медицинского обслуживания, соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, соблюдения врачебной тайны, защиты персональных данных, обеспечения личной безопасности работников, пациентов и посетителей.
3. Соблюдение настоящих Правил является обязательным для всех пациентов и посетителей.
4. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1) Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

2) Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

3) Услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно связанные с медицинскими, — услуги гражданам и организациям, выполняемые больницей в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи;

4) Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

5) Посетитель больницы — любое физическое лицо, временно находящееся в здании или служебном помещении больницы, в том числе сопровождающее несовершеннолетних или пациентов, утративших способность самостоятельно передвигаться, для которого Больница не является местом работы;

6) Несовершеннолетние лица в возрасте до 14 лет могут находиться в зданиях и служебных помещениях лечебного учреждения только в сопровождении родителей, близких родственников, опекунов или педагогов (других сопровождающих лиц);

7) Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения в больнице.

      5.  При первичном обращении за медицинской помощью, пациент обязан:

1) Ознакомиться с Правилами поведения пациентов, с наличием врачей- специалистов, видами оказываемой медицинской помощи, графиком работы как больницы в целом, так и ее подразделений;

2) Предъявить документ удостоверяющий личность;

3) Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

4) При необходимости подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

5) При необходимости уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

6) При необходимости осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;

7) Представить необходимые для прикрепления на медицинское обслуживание и ведения персонифицированного учета сведения (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, место рождения, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства, место регистрации, дата регистрации, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования, номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица, данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом, дата регистрации в качестве застрахованного лица, статус застрахованного лица (работающий, неработающий), дать информированное добровольное письменное согласие на обработку персональных данных, дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, дать информированное добровольное письменное согласие на получение платных медицинских услуги в установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан порядке);

8) Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается (если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители, в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления), при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы);

9) Пациенту, либо уполномоченному представителю пациента, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, указанного, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.

 

7. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
8. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе копии медицинской карты амбулаторного больного, результаты анализов, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в соответствии с п. 4. ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
9. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3-х рабочих дней после окончания медицинских мероприятий.
10. Сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

I. Права и обязанности пациентов

1. Пациент имеет право на:

1) На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

2) На выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;

3) На перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя учреждения при наличии согласия другого врача;

4) На профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

на получение консультаций врачей-специалистов;

5) На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

6) На получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;

7) На получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;

на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

8) На медицинское вмешательство согласно добровольному информированному согласию в соответствии с законодательными актами;

9) На отказ от медицинского вмешательства, госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

10) На защиту персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

11) На допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

12) На непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов;

13) На возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

14) На получение выписок из амбулаторной карты и данных всех консультативных, диагностических исследований;

15) На обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения;

16) На обращение с жалобой к должностным лицам учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

17) На получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в лечебных учреждениях по месту жительства (территориально-участковому принципу)

18) На получение платных медицинских услуг в любом другом медицинском учреждении по выбору пациента и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.

II.  Пациент обязан:

1) Пациент обязан заботиться о сохранении своего здоровья;

2) В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязан проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;

3) Соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях;

4) Своевременно обращаться за медицинской помощью;

5) Соблюдать установленный режим работы лечебного учреждения и его подразделений, а также нормы поведения в общественных местах;

6) Уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, нуждающихся в неотложной помощи, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации;

7) Уважительно относиться к медицинским работникам, участвующим в оказании медицинской помощи;

8) Не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и медицинских работников;

9) Посещать медицинские кабинеты и врачей по предварительной записи в соответствии с установленным графиком их работы;

10) Своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки на приём;

11) Являться на лечение и медицинские осмотры в установленное и согласованное с врачом время;

12) Представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях, наличии аллергических реакций и иных обстоятельствах, которые могут оказать влияние на качество оказания медицинской помощи;

13) Оформлять в установленном порядке необходимые виды информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, а также свой отказ от медицинского вмешательства или о его прекращении;

14) Ознакомиться с рекомендованным планом лечения и соблюдать его; соблюдать рекомендуемую врачом диету;

15) Своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;

16) Не вмешиваться в действия лечащего врача, и не осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;

17) Немедленно информировать лечащего врача об изменении (ухудшении) состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;

18) Соблюдать тишину в кабинетах и коридорах, выключать мобильный телефон в тех помещениях и отделениях лечебного учреждения, где это необходимо (во время приема, в процедурных кабинетах, перевязочной, кабинетах физиотерапии, массажа, УЗИ, рентген-кабинете);

19) Соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (гигиену; сбор пищевых и бытовых отходов производить в специально отведённое место;

20) Бахилы, салфетки после инъекций сбрасывать в специальную ёмкость, входить в кабинеты в сменной обуви (бахилах), верхнюю одежду оставлять в гардеробе;

21) Соблюдать требования пожарной безопасности, при обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом любому работнику лечебного учреждения;

22) Бережно относиться к имуществу медицинской организации, соблюдать чистоту и порядок.

 

Распорядок дня пациентов в стационаре

06.30	Подъем
06.30-07.00	Измерение температуры, взятие анализов
07.00-08.00	Утренний туалет, выполнение назначений
08.00-09.00	Завтрак, прием лекарств
09.00-13.00	Обход врача, выполнение назначений
13.00-14.00	Обед, прием лекарств
14.00-16.00	Сон-час
16.00-17.30	Измерение температуры
17.00-18.00	Ужин, прием лекарств
17.00- 19.00	Свидание с посетителями, прогулка (в летний период)
20.00-21.00	Выполнение назначений
21.00-22.00	Вечерний туалет
23.30-06.00	Сон

 

III. Запреты для пациентов и посетителей

Пациентам и посетителям запрещается:

1) Проносить в здания и кабинеты огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические, взрывчатые, наркотические, токсические вещества, вещества и предметы с ограниченным оборотом, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности и здоровья окружающих;

2) Находиться в лечебном учреждении и на его территории в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи);

3) Иметь при себе крупногабаритные предметы (в том числе хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.), при наличии таковых сдать их в гардероб или передать сопровождающим;

4) Находиться в служебных помещениях, подвале, помещениях, в которых осуществляются ремонтные работы;

5) Пользоваться служебным телефоном в личных целях (не запрещено использовать служебный телефон в экстренных ситуациях – вызов полиции, передача сообщения о пожаре и т.д.);

6) Потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;

7) Курить сигареты, папиросы, электронные сигареты, вэйпы, кальяны и т.д. в помещениях и на территории, прилегающей к зданию (корпусам) больницы;

8) Играть в любые азартные игры на деньги, устраивать тотализаторы;

9) Громко разговаривать шуметь, хлопать дверями;

10) Выносить из помещений лечебного учреждения любые медицинские документы и любое имущество лечебного учреждения;

11) Изымать какие-либо документы из медицинских карт, с информационных стендов;

размещать в помещениях и на территории лечебного учреждения любые объявления и любую информацию без письменного разрешения администрации;

12) Производить фото- и видеосъемку, звукозапись без письменного разрешения администрации;

13) Выполнять в функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях больницы в иных коммерческих целях;

14) Вести любую несогласованную с администрацией больницы деятельность (наличие письменного разрешения администрации лечебного учреждения обязательно);

15) Проходить и находиться в кабинетах в верхней одежде, грязной обуви;

16) Оставлять в верхней одежде, большие суммы денег, ценные вещи, украшения (администрация за сохранность ценных и особо ценных вещей, оставленных в гардеробе ответственности, не несёт);

17) Бросать марлю, вату, бумагу, гигиенические прокладки, тампоны, памперсы и иные средства личной гигиены в унитазы, раковины, биде, в душе;

18) Приносить и употреблять спиртные напитки, наркотические и токсические средства;

19) Являться на прием к врачу с агрессивным поведением, с внешним видом, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям;

20) Осуществлять умышленную порчу, повреждение, разрушение и уничтожение любого имущества лечебного учреждения;

21) Находиться в помещениях больницы с домашними и дикими животными (за исключением собак-поводырей);

22) Присутствовать в лечебных и процедурных кабинетах вовремя оказания медицинской помощи другим пациентам;

23) Выражаться нецензурно и сквернословить, а также создавать и провоцировать конфликтные ситуации;

24) Преграждать проезд к больнице машин экстренных служб (скорой медицинской помощи, МЧС России, МВД России и т.д.);

25) Заходить в любые кабинеты лечебного учреждения без получения приглашения соответствующего медицинского работника.

IV.  Ответственность за нарушение Правил

1. Пациент несёт ответственность за последствия, связанные с отказом от медицинского вмешательства (госпитализации), за несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинских работников, в том числе назначенного режима лечения, которые могут снизить качество медицинской помощи, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.
2. В случае нарушения пациентами и иными посетителями настоящих Правил, общественного порядка, работники лечебного учреждения и охрана вправе делать им соответствующие замечания, вызвать полицию и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством, в том числе предъявить требование покинуть лечебное учреждение.
3. В случае выявления указанных лиц медицинская помощь им будет оказываться в случае и объёме неотложной и экстренной медицинской помощи, и они будут удаляться из здания и помещений сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.
4. О нарушении общественного порядка, настоящих Правил, общепринятых норм поведения, нарушении лечебно-охранительного имущества, нанесении материального ущерба сообщается по месту работы пациента, с занесением соответствующей отметки в листок временной нетрудоспособности.
5. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к медицинским работникам, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории, настоящих Правил, причинение морального вреда персоналу лечебного учреждения, причинение вреда деловой репутации, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
6. Лица, совершившие умышленное повреждение медицинской документации и имущества лечебного учреждения обязаны осуществить оплату стоимости восстановления, ремонта поврежденного имущества, а в случае невозможности восстановления, ремонта обязаны оплатить стоимость имущества с учетом его износа.

V. Порядок разрешения конфликтов и споров

1. В случае возникновения конфликтных ситуаций пациент (или его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к одному из профильных заместителей главного врача.
2. При устном обращении, ответ на обращение с согласия заинтересованного лица, может быть дан в устной форме в ходе личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, в соответствие с действующим законодательством.
3. При неэффективности обращения (несвоевременности получения ответа, неудовлетворении ответом и т.д.) пациент может обращаться непосредственно к главному врачу согласно графику приема граждан или оставить свое обращение в письменном виде в приемной главного врача.
4. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение, фамилию, имя, отчество должностного лица, его должность, а также свои фамилию, имя, отчество (желательно полностью), почтовый адрес (адрес электронной почты), по которому должен быть направлен ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы (либо их копии).
5. Письменное обращение гражданина подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном законом порядке.
6. Письменное обращение рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
7. Ответ на письменное обращение, поступившее в адрес администрации, направляется по почтовому адресу либо по адресу электронной почты, указанному в обращении.
8. В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

VI. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента

 

1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностным лицом больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства  и их последствиях, а так же о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
2. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновителям, усыновленным, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо,  которому должна быть передана такая информация.
3. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомится с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления  медицинских документов (их копий) и  выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляется без согласия пациента и его законного представителя только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

 

VII. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам

 

1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а так же выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.
2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность пациента, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 г. № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

 

VIII. Информация о платных медицинских услугах и порядке их оказания

 

1. Платные медицинские услуги оказываются гражданам, желающим получать услугу в условиях повышенной комфортности либо сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации  от 04.10.2012 г. № 1006 « Об  утверждении правил предоставления медицинским организациям платных медицинских услуг».
2. Платные услуги предоставляются только при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.
3. Пациенты, пользующиеся платными услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификатов специалистов, оказывающих платные услуги.
4. При оказании пациенту платных услуг врачом, в установленном порядке, заполняется медицинская документация. После оказания платной услуги пациенту, по его желанию, выдается медицинское заключение установленной формы.